Император Николай II учредил медаль «В память 300-летия царствования Дома Романовых» 21 февраля 1913 года.
На ее лицевой стороне были изображены портреты царя Михаила Федоровича — основателя монаршей династии — и правящего императора, самого Николая II. На оборотной стороне расположилась надпись: «Въ память 300-льтия царствованiя Дома Романовых 1613–1913».
Медаль предназначалась для лиц, которые принимали участие в организации торжеств по случаю 300-летнего юбилея династии Романовых. По факту право ношения медали предоставлялось широкому кругу людей, но для этого ее обязательно требовалось купить. Бесплатно ее вручали только определенным категориям граждан: тем, кто на момент празднования состоял на государственной службе в военном, морском, гражданском или придворном ведомстве, членам Государственного совета или Государственной думы Российской империи, священнослужителям и духовным лицам всех религий, чиновникам морского и гражданского ведомств в отставке, имевшим право носить мундир, учителям и воспитателям обоего пола во всех государственных высших, средних и низших учебных заведениях, артистам императорских театров, сестрам милосердия Российского общества Красного Креста, волостным старшинам, председателям волостных судов, сельским старостам, лицам, награжденным знаком отличия Военного ордена, всем лицам, активно участвовавшим в подготовке и организации празднования юбилея или принимавшим участие в самих торжествах, мастеровым, медальерам и рабочим, которые изготавливали медали на монетном дворе.
Основной тираж медали — более 1 500 000 экземпляров — выпустили на Санкт-Петербургском монетном дворе. Всего же к 26 июня 1914 года в монетный двор поступило не менее двух миллионов заказов на изготовление медалей.
Автором проекта медали стал Антон Васютинский. Барельеф на ее лицевой стороне создал скульптор Михаил Керзин. Подобные медали могли выпускать и частные мастерские. Их продукция иногда значительно отличалась деталями изображения. Чаще всего медали в частных мастерских изготавливали из серебра, иногда позолоченного, реже — из золота. Кроме того, известны фрачные варианты медали, диаметром примерно 15–16 миллиметров.
