Прямоугольный лист бумаги серого цвета с лицевой стороны, желтого цвета с оборотной стороны. По верхнему краю акварельной краской синего цвета выполнено: Проект художественной гравировки охотничьего двуствольного ружья МЦ 109; в нижней части слева — Экспортный вариант, справа — рис. В. Густов, 15.03.90 г. Тушью черного цвета, акварельными красками желтого, синего цветов выполнены изображения художественно украшенных деталей ружья. Вверху слева: правая сторона ствольной коробки с рычагом отпирания стволов, правая замочная доска, на которой охотничий пейзаж с охотником, стреляющим по утке, растительный декор. Вверху справа: левая сторона ствольной коробки с рычагом отпирания стволов, левая замочная доска, на которой охотничий пейзаж с собакой, несущей охотнику подбитую утку, растительный декор. Вверху по центру: спусковая скоба, на которой голова лисицы, растительный декор, на хвостовике — № 0000. Внизу слева: ствольная коробка с хвостовиком и рычагом отпирания стволов (вид сверху), украшенные растительным и геометрическим декором. Внизу справа: нижняя плоскость ствольной коробки, на которой лисица, поймавшая птицу, растительный и геометрический декор. Внизу по центру: кнопочная защелка цевья с растительным декором.