Знак «Жителю блокадного Ленинграда» учреждён решением Исполкома Ленгорсовета от 23 января 1989 года № 5 «Об учреждении знака „Жителю блокадного Ленинграда“». В феврале 2021 года в Санкт-Петербурге проживало 64 785 человек, награждённых этим знаком.
Согласно Положению о знаке «Жителю блокадного Ленинграда», этот знак вручается прожившим не менее четырёх месяцев в Ленинграде в период блокады (с 8 сентября 1941 года по 27 января 1944 года), не награждённым медалью «За оборону Ленинграда».
В соответствии с федеральным законом «О ветеранах», лица, награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда», относятся к ветеранам Великой Отечественной войны 1941–1945 годов. 
В настоящее время россияне, имеющие инвалидность, которым вручён знак «Жителю блокадного Ленинграда», получают одновременно две пенсии — по старости и как инвалиды войны. Соответствующий закон был подписан президентом Российской Федерации в 2006 году. К моменту указанного подписания в России проживало 217 тысяч обладателей знака «Жителю блокадного Ленинграда», из которых 65% были инвалидами. Таким образом, подписанный президентом закон дал возможность улучшить материальное положение примерно 141 тыс. человек.
Данные лица подлежат абсолютному обслуживанию без очереди (за исключением обслуживания по записи и оформления билетов с местами на отправляющийся транспорт).

Описание медали:
Круглая латунная медаль диаметром 27 мм; на лицевой стороне — изображение разорванного кольца на фоне Главного Адмиралтейства, язык пламени, лавровая ветвь и надпись «900 дней — 900 ночей»; на оборотной — серп и молот и надпись: «Жителю блокадного Ленинграда».
Колодка прямоугольная металлическая, покрытая эмалью цвета ленты медали «За оборону Ленинграда».
В 2019 году в результате открытого обсуждения в социальной сети «ВКонтакте» и последовавшей за ним встречи представителей городской власти с общественностью и с членами ветеранских и блокадных организаций приняты изменения в Социальный кодекс Санкт-Петербурга, согласно которым выжившие в блокаде (без ограничений четырьмя месяцами проживания), имеющие постоянную регистрацию по месту жительства в Санкт-Петербурге, с января 2020 года получают дополнительные меры социальной поддержки. Вместе с тем, в том же году инициатива Законодательного Собрания Санкт-Петербурга об изменении в федеральном законодательстве очередной раз отклонена и вопрос о вручении знака «Жителю блокадного Ленинграда» всем выжившим в блокадном Ленинграде по сей день остаётся нерешённым.