Прямоугольный лист бумаги желтого цвета. В правом нижнем углу листа тушью черного цвета выполнено: В. Густов 14.1.75 (автор и дата создания эскиза). Тушью черного цвета, акварельными красками желтого, синего цветов выполнены изображения художественно украшенных деталей ружья. Вверху слева: правая сторона ствольной коробки с рычагом отпирания стволов, правая замочная доска, на которой охотничий пейзаж с охотником, стреляющим по утке, растительный декор. Вверху справа: левая сторона ствольной коробки с рычагом отпирания стволов, левая замочная доска, на которой охотничий пейзаж с собакой, несущей охотнику подбитую утку, растительный декор. Вверху по центру: спусковая скоба, на которой голова лисицы, растительный декор, на хвостовике — № 0000 (условное обозначение заводского номера ружья). Внизу слева: ствольная коробка с хвостовиком и рычагом отпирания стволов (вид сверху), украшенные растительным и геометрическим декором. Внизу по центру: кнопочная защелка цевья. Внизу справа: ствольная коробка с хвостовиком, рычагом отпирания стволов и кнопка предохранителя (вид сверху), украшенные растительным декором.